Гібридна операційна - це операційна, обладнана устаткуванням для медичної візуалізації: фіксованою С-дугою, комп'ютерним томографом або магнітно-резонансними томографом. За допомогою обладнання медичної візуалізації можливо проводити малоінвазивну хірургію, яка менш травматична для пацієнтів, ніж стандартна хірургія. Малоінвазивність - це мінімальне втручання в організм або частини організму людини за допомогою катетера або ендоскопа через невеликий отвір.
Медична візуалізація може забезпечуватися за допомогою мобільної С-дуги або ангіографічного обладнання, ультразвуку, ендоскопії КТ та МРТ, які можуть показувати необхідні частини або ділянки тіла.
Гібридна операційна оснащена обладнанням для візуалізації і багатофункціональним хірургічним столом дає можливість ставити діагноз і проводити терапію в одному місці з мінімальними витратами часу, знижуючи ризики, підвищуючи безпеку процедур і скорочуючи витрати.
Переваги гібридної операційної:
❖ Можливість проведення мінімально інвазивної серцево-судинноїхірургії
❖ Високоточна хірургія з контрольною візуалізацією в режиміреального часу
❖ Зниження ризику інтра- і післяопераційних ускладнень
❖ Повне уявлення про анатомію пацієнта під час оперативного втручання
❖ Завдяки використанню системи переміщення пацієнта, значнознижується ризик розвитку можливих ускладнень і полегшується робота персоналу
❖ Пацієнт отримує найкращу можливу допомогу
❖ Гібридна операційна може використовуватися, як звичайнаопераційна для інших оперативних втручань
Клінічне застосування:
Пристрої для медичної візуалізації дозволяють виконувати в одному приміщенні практично весь спектр процедур - від серцево-судинних, малоінвазивних і комбінованих втручань до відкритих хірургічних операцій - в одній операційній.
❖ Серцево-судинна хірургія - тонкі судини в серцевому м'язі
❖ Нейрохірургія
❖ Торакальна хірургія і ендобронхіальні процедури
❖ Біопсія
❖ Хірургія
❖ Хірургія ортопедичної інтенсивної терапії
❖ Лапароскопічна хірургія
❖ Інтенсивна терапія
При яких захворюваннях оперативнівтручання проводяться більш якісно в гібридній операційній?
Захворювання:
❖ Захворювання коронарних судин
❖ Серцевий напад
❖ Інсульт
❖ Кульгавість
❖ Невідкладна хірургія
❖ Стеноз
❖ Оклюзія (тромбоз, емболія)
❖ Cудинні пухлини
❖ Судинні деформації
Планування гібридної операційної:
Організація і місце розташування:
❖ Відділення радіології
❖ Відділення хірургії
Розмір операційної та підготовка приміщення:
❖ Залежно від вибору системи медичної візуалізації рекомендується мати приміщення розміром 70 квадратних метрів, включаючи кімнату управління обладнанням та виключаючи технічні та підготовчі приміщення.
❖ Команда з 8-20 чоловік, включаючи анестезіологів, хірургів, медсестер, технічних фахівців, перфузіологів і іншого персоналу підтримки.
Підготовка приміщення:
❖ Додатково необхідно забезпечити влаштування свинцевого екрану товщиною 2-3 мм або іншими матеріалами для захисту від радіації випромінюваної системою медичної візуалізації.
❖ Залежно від обраної системи медичної візуалізації необхідно посилити конструкцію підлоги або стель для утримання додаткової ваги системи медичної візуалізації. (Приблизна вага 650-1800 кг)
❖ Оснащення гібридної операційної, як «чисте» приміщення з системою вентиляції і кондиціонування.
❖ Забезпечення гібридної операційної медичними газами: киснем, стисненим повітрям і за потребою іншими лікувальними газами.
Робочий процес в операційній:
❖ Забезпечення плавного робочого процесу.
❖ Кінцевий дизайн приміщення: простір, медичне і візуалізаційне обладнання.
❖ Взаємозалежність між вимогами різних виробників візуалізаційних і медичних систем.
❖ Індивідуальне рішення, сконфігуроване відповідно до потреб і перевагами міждисциплінарної команди діючу систему гібридної операційної.
❖ Світильники, монітори і підвісні системи. В гібридній операційній потрібні два види джерел світла:
❖ Хірургічне (спрямоване) світло для відкритих операцій
❖ Розсіяне світло для інтервенціональних процедур з можливістю регулювати яскравості розсіяного освітлення для рентгеноскопічних або ендоскопічних операцій.
Проектування і оснащення обладнанням гібридних операційних:
❖ С-арка
❖ КТ або МРТ
❖ Системний операційний стіл зі змінними фікрокарбоновими, рентгенпрозорими стільницями
❖ Світильники хірургічні
❖ Система візуалізації, інтеграції та телемедицини
❖ Система "чистих" приміщень
❖ Система вентиляції та кондиціонування
❖ Медичні гази
❖ Інше допоміжне обладнання
